[治疗]［经内镜置换法］

经内镜插入万用导管＋标准导线系统，调整内镜使镜端处于支架尾端的下方，以便于经支架尾端开口插入万用导管＋标准导丝：对准支架尾端开口，使万用导管前端插入开口内。在X线透视下，捻进标准导线并使导丝前端经支架进入肝内胆管。经标准导丝插入Soehendra支架置换器，并使置换器前端稍伸出镜端。调整内镜，以利于置换器前端恰好嵌入支架尾端开口。可经导丝置入新的支架。此法的优点是避免了单纯取除法和经内镜取除法的缺点，在完成旧支架的取除的同时保持原胆道通路，可循原通路置入新的支架。 ......