[速览]寰椎骨折

寰椎骨折较少伴有神经症状，除非伴有齿突骨折或寰椎横韧带断裂。大部分寰椎骨折可根据颈椎侧位及颈椎张口位X线片诊断，必要时可做CT检查，确定骨折类型。颈椎横韧带是否断裂可通过X线片进行测量。在颈椎侧位片上，寰椎前弓与枢椎齿突间隙距离成人应小于3mm，大于3mm表示有寰椎横韧带断裂（图25-1-3）。寰椎骨折可分为后弓骨折、爆裂性骨折、前弓骨折、侧块骨折。对于寰枢椎不稳的可考虑行寰枢椎融合，但必须考虑寰椎后弓是否稳定，侧块骨折及一侧后弓骨折的后弓尚稳定，可直接行寰枢椎融合，如有寰椎后弓双侧骨折，则需行枕颈融合， ......