[治疗]四、儿童哮喘诊治要点

GI NA2006年版对儿童哮喘尤其是5岁以下儿童哮喘的诊断或表述有一些新的变化。诊断5岁及以下儿童哮喘主要基于临床症状和体格检查，确诊常用方法是速效支气管舒张剂和I CS试验性治疗，如治疗时临床症状显著改善，而停药后症状加重，支持哮喘诊断。考虑到长期使用的副作用，口服激素仅限用于儿童哮喘严重急性发作。在哮喘急性发作时，婴幼儿较年长儿更易出现呼吸衰竭。婴幼儿要维持氧饱和度≥ 95%必须规律性间歇给予吸入型速效β 2受体激动剂，联合使用β 2受体激动剂和抗胆碱药可以降低住院率，更好地改善PEF和第一秒用力呼 ......