第三节 电子病历质量管理

电子病历指使用计算机技术建立、存储、传输和调用的数字化医疗记录。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。电子病历应包括纸质病历的所有信息，并能够等同实现纸质病历的全部功能。使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，不属于本规范所称的电子病历”，所以单独使用计算机录入、存储和打印的病历不在电子病历质量管理范围内。 ......