[速览]第四节 结直肠外源性肿瘤

转移性肿瘤是最常见的累及结肠的外源性肿瘤。结肠附近原发性肿瘤的直接播散较血行转移多见。任何腹腔内器官肿瘤性疾病都有可能转移到结直肠。血行转移的肿瘤常见于乳癌、肺癌、肾癌和恶性黑色素瘤。症状同结肠原发肿瘤一样，可以是原发灶的首发症状。肿瘤与下端2～3节骶骨一起同前面的直肠分离，前面的步骤往往是当肿瘤和直肠后壁之间有阻隔时进行，如果经骶部手术困难，应经腹部行直肠游离，一旦肿瘤和骶骨下端已经全部游离能够切除，这样需要牺牲一些骶丛神经，我们常尽量保留第三节骶骨的一侧，但不能有再多的保留。 ......