PEM特别是严重Kwashiorkor患者可出现明显水肿、腹水甚至胸水,这主要是由于蛋白质严重缺乏所致,此时须注意与心、肝、肾疾病所致的水肿或浆膜腔积液进行鉴别。营养不良所致的水肿常有群体患病、年龄偏小、体重减轻、血清清蛋白降低等表现及心、肝、肾等器官无实质性病变等特点。此时应与原发性甲状腺功能减退症鉴别。 ......