不少资料已证明血浆氨基酸谱与创伤、手术大小有密切的关系,一些轻度创伤或小的手术如择期无并发症的胆囊切除术,血浆氨基酸变化与对照组相比已有差异,中度、重度创伤和大手术后血浆氨基酸变化更大,但每种氨基酸的结果不一定一致,甚至很多氨基酸出现矛盾。因此对创伤应激需要有较严格系统的评分分级方法,这样才能减少差异,现有很多的方法对创伤应激患者进行分级,用代谢指标如尿氮排出量的多少进行分类不适于严重创伤应激患者,因为在严重创伤,应激晚期尿氮反而排出减少,甚至为零。 ......