心包炎是RA心脏受累最多见的一种。心包炎由类风湿炎症反应及血管炎所致。病理可见纤维素粘连,纤维细胞变化类似于类风湿性滑膜炎和类风湿结节/肉芽肿形成。临床表现不明显,有明显症状者仅有1%~2%,多在关节炎早期及活动期发生,可反复发作,一般呈良性、自限性过程。心脏受压和缩窄性心包炎多病程长,严重者可引起死亡。心包积液一般为渗出液,100~200ml,严重者可达500~1000ml。其特点是,葡萄糖含量低、乳酸脱氢酶含量较高、蛋白含量大于4g/L、补体浓度下降、免疫球蛋白含量增高、类风湿因子(RF)可阳性。急性 ......