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[文献资料]三、司法上对病历证据真实性的认定

病历作为医疗损害赔偿诉讼中的关键证据,其真实性是非常重要的。然而,由于各种原因,医疗机构及其医务人员可能会做出影响病历真实性的事情来,主要有以下情况。病历质量控制人员发现病历书写不符合规范要求,尤其是不符合医疗机构评审提出来的病历质量评审标准的要求,有明显的缺项、漏项,为了保证病历符合相关标准的形式要件,要求医护人员修改病历、完善病历,甚至伪造病历或者病历中的一部分,造成病历部分失真。不过,我们建议医疗机构对于病历中医护人员署名的地方应当有亲笔签字,而且应当用“蓝黑墨水、碳素墨水”签名,这样符合《病历书写 ......

——《眼科临床安全行医指南》
书名:《眼科临床安全行医指南》
栏目:眼科临床安全行医指南 > 第一章 眼科病历书写的基础知识 > 第六节 病历书写在眼科医疗维权中的作用
作者:李文生
参编:李文生,施颖辉,温俊,吴荣瀚,叶恬恬
页码:15-16
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2007-08-01
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