[治疗]（五）纵隔肿瘤手术麻醉教训

术前诊断为后纵隔巨大畸胎瘤。术前病人轻度呼吸困难，支气管镜检查发现气管隆突处明显受压、充血。快速静脉诱导，气管内插管，机械控制通气，静吸复合维持麻醉。气管插管后呼吸道阻力高（31cmH2O），术中探查发现肿瘤将气管下段、支气管、大血管包绕。随后病人出现紫绀，血压下降，Sp O2降至60%以下，心率先快后慢，最慢至30～40次／分，短暂室颤后ECG呈直线，心肺复苏失败。尸解显示气管隆突处被肿瘤浸润，双侧支气管内积满大量“豆腐渣样物”，死亡原因为畸胎瘤破裂入气管内引起的双侧支气管梗阻。必要时采用上下腔静脉转流 ......