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[护理]十一、有微循环衰竭的危险

有周围循环衰竭、昏迷、瞳孔散大、脑电图异常、皮肤呈大理石样斑状青紫等表现。与上消化道出血、肝性脑病、急性坏死型胰腺炎等疾病的病情变化,危险因素增加有关。第一次出血量大者容易发生再出血,呕血为主者较便血为主者再出血机会多,第一次出血后48小时未见出血者则出血机会少。昏迷者按昏迷护理常规进行护理,作好口腔、皮肤、呼吸道和泌尿道等护理,防止发生褥疮和其他感染而加重肝性脑病,保持呼吸道通畅和吸氧,准备好吸引器,给患者安排合适体位,防止吸入性肺炎和窒息,必要时用冰帽,降低颅内温度减少脑细胞消耗,保持脑细胞功能。胃肠 ......

——《临床护理诊断及措施》
书名:《临床护理诊断及措施》
栏目:临床护理诊断及措施 > 第一篇 内科部分 > 第三章 消化内科疾病病人常见护理诊断及措施
作者:罗艳华 陈红宇
参编:李曼琼,田玉风,谭联惠,张爱华,杨小文
页码:47-49
版本:2
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2006-01-01
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