[治疗]五、?尿瘘重在预防

针对泌尿生殖道瘘发生病因，制定预防措施。在我国，仍然要把预防产伤放在首位，其次是提高妇（外）科手术技术水平，绝大多数尿瘘是可以避免的。需剖宫取胎后子宫切除者，可行次全子宫切除者不做全子宫切除术，以减少或避免膀胱或输尿管损伤后致瘘。在经腹子宫切除中，有粘连者应分离粘连，不能恢复器官的正常解剖，良性病变可做筋膜内子宫切除。筋膜外全子宫切除充分推离膀胱及两侧角（宜锐性分离宫颈和阴道上部，使膀胱分离至宫颈外口下1cm），以及宫旁阴道组织，有助于预防膀胱或输尿管损伤致瘘。 ......