胸外伤、多发性肋骨骨折合并张力性气胸者。心包外心脏按摩:开胸后,右手立即伸入胸腔内,从心脏后面向前压向胸骨,捏住心脏,拇指在前,四指在后,挤压心脏。如心脏较大,可作心包外压向胸骨法按摩心脏。经心包外按摩约数分钟后,如要切开心包作直接按摩,可用止血钳在心尖部膈神经的前侧1cm处夹起心包,快速纵行剪开心包。4)单手推压向胸骨法:若用左前外侧切口,可把右手置于心脏后方,连同心包将之挤压压向胸骨背面。心脏复苏后,小心清除心包内的积血:心包切口边缘要仔细止血,必要时做缝合结扎止血。然后在心包切口靠心尖部切除一块心包 ......