一旦明确了抑郁障碍的诊断之后,对患者的生理、社会、心理状态(以及病史)的全面评估是建立有效管理计划的关键。老年人还对某些治疗的副作用特别敏感,如电休克治疗(ECT)所致的意识模糊和记忆力下降,与使用三环类抗抑郁剂相关的心脏毒性、体位性低血压和摔倒(Campbell。某些抗抑郁剂和抗精神病药的抗胆碱能作用可能会造成老年人激越、意识模糊和谵妄。对两项在老年人中的药物试验进行了分析,一项是舍曲林与氟西汀的对照研究,另一项是舍曲林与去甲替林的对照研究。牢记患者的特定症状与一般状况可以得到持续的某种程度的改善。 ......