[鉴别诊断]（三）临床脑病的鉴别诊断原则

临床脑病的鉴别诊断原则是，首先根据临床表现来判定是功能性疾病还是器质性疾病，如果是器质性疾病，则应先区别是急性还是慢性，然后确定这种损害是弥漫性还是局限性，再选择必要的辅助检查，最终确定诊断。某些代谢性脑病呈亚急性迁延性谵妄状态，可类似痴呆，随疾病发展又可逐渐演化为结构性脑病，临床表现可呈急慢性脑病的组合，同时有些功能性精神病可呈现类器质性症状，此时需靠详尽的病史、仔细的躯体及精神检查，综合辅助检查的阳性结果做出鉴别诊断。弥漫性和局灶性脑损害的区别主要根据神经系统检查有无局灶性定位体征，再结合影像学检查、 ......