[生理学]五、泌尿系统的改变

因肾小球数量减少，部分肾小球可代偿性肥大，出球小动脉间形成短路循环，使肾皮质血流量降低，肾小球滤过率降低（GFR）。随着年龄的增长，肌酐清除率也在逐渐降低。肌酐清除率＝（140 －年龄）×体重／72 ×血浆肌酐。重吸收、浓缩、稀释功能以及维持细胞外液容量和对电解质与酸碱平衡能力均明显降低：水电解质平衡紊乱、多尿、低血钾。肾小管浓缩功能每10年下降5%，其主要原因为肾小管上皮萎缩和变性、远端肾小管及集合管对抗利尿激素及醛固酮的反应性下降、肾髓质血流相对增多使髓质渗透压梯度形成障碍、肾间质纤维化使逆流倍增机制 ......