[病因学]三、十二指肠壁内血肿

十二指肠壁内血肿非常少见，发生原因较多，可发生于外伤后、抗凝治疗后、出血性体质、急性胰腺炎和医源性因素等。但外伤为其主要原因，文献报道约占90%。小儿常见的外伤原因如从自行车坠地、车把顶伤、汽车撞伤、杠上摔下或被玩具直接打击腹部等。一般单纯的十二指肠壁内血肿从外伤到出现症状的时间平均为2.5天，这标志着由于继续出血或红细胞破裂，渗透压增加，继发性液体渗出而致血肿扩大。术中需同时查明有无十二指肠穿孔、腹膜后血肿及其他脏器的损伤，并做相应处理。 ......