[速览]八、肺 通 气

呼吸动作由一系列肌群相互协调完成。膈肌收缩造成胸内负压，结果是气体进入肺完成吸气动作。用力呼气时部分腹部肌肉也参与呼气动作。肺部疾患时由于肺泡壁毛细血管床破坏、肺血管痉挛与栓塞等造成部分肺泡内空气不能参与气体交换，这部分气体称为肺泡死腔。肺尖部胸膜腔负压显著，肺底部胸膜腔负压小。吸呼比设定为1 ∶ 2，即吸气时间占总呼吸周期的1／3。应根据呼气末二氧化碳监测或血气分析结果调整机械通气参数。阻塞性肺疾患时时间常数增加，呼气时间延长，为被动肺排气提供足够的时间。轻度呼气末正压（PEEP 5～8cmH2O）可有 ......