[治疗]四、十二指肠腺癌

十二指肠腺癌少见，仅占胃肠道恶性肿瘤的0.5%，却占十二指肠恶性肿瘤的70%左右。十二指肠是小肠中腺癌发病率最高的部位，约占小肠腺癌的45%以上，发病年龄较晚，多在60～70岁之间。十二指肠降部为最常见的发生部位，Ryder报告40年间49例，发生在十二指肠降部者占61%，又以乳头周围占多数。乳头部的腺癌常阻塞胆道出现黄疸，由于肿瘤坏死，黄疸可出现波动，因此，易误诊为良性胆道梗阻而延误及时治疗。诊断依靠十二指肠镜检查及活体组织病理检查。因此，对绒毛状腺瘤的处理应极为慎重，如经内镜电凝切除时腺瘤蒂部有癌或癌 ......