[治疗]四、手术治疗

手术原则是须尽早行清创缝合术，使之成为闭合性脑损伤。术前须仔细检查创口，分析颅骨X线片与CT片，充分了解骨折、碎骨片及异物分布情况、骨折与大静脉窦的关系、脑挫裂伤及颅内血肿等。火器伤者还需了解伤道方向、途径、范围及其内的血肿、异物等情况。清创由浅而深，逐层进行，彻底清除碎骨片、头发等异物，吸出脑内或伤道内的凝血块及碎裂的脑组织，彻底止血。碎骨片最易引起感染而形成外伤性脑脓肿，故必须彻底清除。为避免增加脑损伤，对位置较深或分散存在的金属异物可暂不取出。应争取缝合或修复硬脑膜，以减少颅内感染和癫发生率。病人取 ......