[速览]第3节 硬膜外麻醉的生理学效应

采用硬膜外麻醉进行腹部手术时不管阻滞平面是在T4以上或T4以下，血压下降的发生率均较高（约70%）。这种血压下降除了与被阻滞区域内交感神经阻滞引起血管扩张，血管床容量增加，使有效循环血量和回心血量相对不足有关外，还与心交感神经阻滞有关。当动脉血压降低到需要处理的水平时，除非患者有特定的血压要求，使用α及β肾上腺素能受体混合激动剂麻黄碱处理硬膜外麻醉引起的非心血管并发症要比纯α肾上腺素能受体激动剂更加合适。既往认为在阻滞前静脉应用晶体液可以减轻阻滞引起的血压降低程度，然而近来有研究显示，阻滞前250～200 ......