[速览]第3节 麻醉中管理

椎管内麻醉阻滞平面超过T4由于交感神阻滞经常出现血压下降，同时伴有心率减慢，严重者因脑部供血不足出现恶心呕吐、面色苍白、烦躁不安。处理快速扩容，必要时使用血管加压药，麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素等，心率慢者可用阿托品0.25～0.5mg静脉注射。硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术达到与妇科开腹手术同样的镇静程度，所需镇静镇痛药物明显高于开腹手术，这会加重保持自主呼吸的患者气腹和体位所致的生理干扰，应引起注意。硬膜外麻醉需阻滞平面宽，静脉辅助用药多加上腹内压升高，对呼吸影响较大。 ......