[并发症]三、输尿管损伤其及相关的输尿管瘘

输尿管有独特的血液供应，上段输尿管血供来源于肾动脉、主动脉及性腺动脉分支，中段来源于主动脉、髂动脉及性腺动脉的分支，下段主要为膀胱上、下动脉的分支。供应输尿管的血管分支在输尿管鞘中分为升支和降支，通过二级分支进入输尿管外膜，形成直接的和相互吻合的动脉丛，延伸至整个输尿管壁。这种血管分布特点使切断任何一段输尿管，其断端局部血供无明显影响。但术中输尿管直接损伤、电凝、感染及再次手术时粗暴剥离输尿管周围的粘连，可造成外膜及肌层损伤，严重影响输尿管的血运。如果双侧输尿管中下段损伤，一侧缺损严重，可将该侧输尿管与另 ......