[治疗]第四节 感染与脓毒症

文献报告PCNL术后发热发生率为18%～25 ﹒ 8%，通常继发于炎症性介质释放，并不总是由感染所致。引起术后发热高危因素包括：①术前因素：尿路感染、感染性结石、术前留置支架管、尿路梗阻、免疫抑制、肾功能不全、排尿障碍或尿流改道、高龄患者、女性患者。术中因素:肾积脓、手术时间长、结石体积大、灌洗液体量大,灌注压高。术后因素:肾造瘘管引流不顺畅、尿路梗阻未解除。如果发现严重脓毒症或脓毒性休克，除了给予抗生素治疗外，还应迅速静脉补充大量晶体液体以扩充血容量，予升压药物维持血压、中心静脉压监测（补液应使中心静脉 ......