[治疗]三、心脏穿孔与心包压塞的治疗

对于确诊为心包压塞患者，立即给予吸氧，心率减慢时可予阿托品增加心率。合并使用抗凝药物如肝素的患者应立即停用肝素等抗凝治疗，严重时可予鱼精蛋白以拮抗肝素的作用。根据影响心包压塞预后的多个因素，应迅速判断心脏穿孔部位及大小，若穿孔发生于静脉系统，其压力低，心包积液量较少、症状相对较轻，出血未继续增多，患者一般状况尚稳定，也可严密观察，暂不予心包穿刺，但仍应做好穿刺准备。对心包积液量较多患者，在穿刺后还需放置猪尾导管持续进行心包引流。当发生心包压塞时应该镇静、果断、准确评估其病情，合理、准确的决定采用保守治疗、 ......