[治疗]三、再狭窄的机制及危险因素

再狭窄病变在组织病理学上不同于最初的动脉粥样硬化病变，多种机制参与了再狭窄的病理过程。ISR是局部血管对机械性损伤的一种过度修复反应，其发生机制包括多个方面，主要是早期弹性回缩、新生内膜增生和血管重构。目前认为，无论在BMS时代还是在DES时代，新生内膜增生是再狭窄的主要机制。DES正是有效的抑制新生内膜过度增生而使再狭窄率大大降低。血管负性重构也是多种介入治疗术后再狭窄的主要机制，包括PTCA 、旋切、旋磨、激光血管成形术等，但在支架术后再狭窄中所起的作用较小，这是由于支架丝的支撑作用可以预防血管负性重 ......