患者, 30岁,因“停经35 + 4周,发现胎死宫内1天”入院。自诉幼时发现先天性心脏病—室间隔缺损,未做治疗。本次妊娠孕期未定期产检。如患者坚决要求继续妊娠,应充分告之妊娠风险,应及时将患者转诊至三级综合医院就诊,应在产科、心内科监测下妊娠,定期评估胎儿,行心脏超声、血气分析、血电解质等常规检查,评价心功能。该例病人曾因妊娠合并先天性心脏病治疗性人工流产一次,本次受孕后坚决拒绝终止妊娠,要求继续妊娠,为避免再次终止妊娠,拒绝定期产检及就诊心脏内科加强母胎监护,虽妊娠至35 + 4周,但发生了胎死宫内,十 ......