[文献资料]主动脉的重建

再发性动脉瘤手术一般采用直接原位修复术，手术径路和初次手术大致相同。应尽量避免行主动脉内膜切除术，以免将来发生吻合口动脉瘤［ 10 ］。当再发性动脉瘤瘤壁组织和既往人造血管相连续时，可将新的血管移植物和既往移植物直接进行吻合。如在既往血管移植物和新发瘤体之间有一段直径正常且通畅的主动脉，应尽量保留这段血管及其腰动脉和肋间动脉分支［ 13 ］。再次动脉瘤手术时每增加一个操作步骤，均会相应地增加术后的并发症发生率和死亡率，而术前周密地计划选用何种手术切口、如何进行阻断及修复，则可减少手术相关的并发症发生率及死 ......