[文献资料]手术操作

腹主动脉瘤合并胸主动脉夹层的手术修复指征尚未完全统一，但大致与不合并夹层的腹主动脉瘤类似。合并主动脉夹层时腹主动脉瘤修复技术常常很复杂，并且取决于夹层是急性的还是稳定的慢性夹层。不管夹层的类型或位置，术中都要特别注意应用扩血管药物控制血压，调节外周血管阻力和心脏后负荷，以防止原有的主动脉夹层发生急性进展。有时候患者原有的主动脉夹层已经通过介入开窗或真腔内植入支架得到处理。缝针穿过毡片条和折叠的血管壁进行全层的端-端吻合。在腹主动脉瘤的近端没有夹层破口时，采用这种方法处理，可使假腔得以血栓形成［ 6 ］，但 ......