[治疗]【治疗计划】

治疗原则胆总管结石多有症状,所有胆总管结石都应治疗。体外冲击波碎石:可使较大结石破碎,自行从胆总管末端排出或经EST内镜取石而清除，主要适用于：① EST经内镜取石＋经内镜机械碎石失败者。经内镜机械碎石术:若因胆总管结石过大或因结石远端的胆管狭窄等, EST经内镜取石术不能清除胆总管结石时，可应用经内镜碎石术，将结石机械粉碎后取出。胆总管十二指肠吻合术：本术式比其他内引流术简单、安全、病死率低，但与其他内引流术一样，不能避免逆行性感染及盲端综合征的发生，应严格掌握手术指征。原发性胆管结石,胆总管扩张明显、 ......