[病理学]（三）围术期右心功能的改变

体外循环术中心肌保护的主要目的是防止心肌缺血和再灌注损伤，保护和改善左心室功能。但是，近年来体外循环心脏术后右心衰竭的发生率有所增加，在一定程度上影响了手术的疗效，因此，围术期右心功能保护的重要性已引起临床的高度重视。术中右心室心肌缺血缺氧，室壁张力增高，心肌收缩力下降，都是导致术后右心功能不全的重要因素。右心室后负荷的增加，可使右冠状动脉灌注减少，心肌氧供受到影响。在正常生理状况下，右心室在收缩和舒张整个心动周期中，流经右冠状动脉的血流是大致相等的，这与左冠状动脉主要在舒张期灌注心肌的生理特点有所不同。 ......