[发病机制]第二节 感染性结石的成石机制

感染性结石形成的先决条件是脲酶阳性细菌引起的持续性尿路感染。感染性结石的形成也遵循着一般的成石规律，即晶核形成→晶体生长→晶体聚集→晶体滞留在尿路中最终形成临床结石。脲酶将尿液中的尿素分解后，随着氨和二氧化碳的持续产生，使尿pH维持在7.2～8 ﹒ 0之间，这样可使磷酸铵镁结晶和碳酸磷灰石结晶不断形成。但若尿液发生酸化，pH低于6.5时，这些结晶将不再形成，并且开始溶解。感染性结石患者尿液酸化的目标位是pH 6 ﹒ 2，在此pH点，有利于溶解残石和防止新结石形成，同时亦可强化抗生素的杀菌效果。释放大量尿素 ......