[诊断]四、诊断与鉴别诊断

目前FD的诊治指南和共识意见主要是参照罗马Ⅲ标准。另外，罗马Ⅲ诊断标准不包括黏膜组织学的诊断方法和组织生物化学的诊断指标，但在我国临床实践中发现，有些符合诊断标准的患者，尽管胃镜检查未发现胃黏膜有明显异常，但病理组织学可能显示有非特异性炎症，容易被误诊为慢性胃炎。对诊断不明确或疗效不佳的患者，可进行胃电图、胃排空、胃容纳功能及感知功能检查，以了解胃动力与感知功能状况，对FD亚组的诊断可能有帮助，有助于指导用药但不作为临床常规检查。对有明显情绪因素或心理障碍者，尤其是排除了明显器质性病变也应及时进行心理评估 ......