[治疗]九、治 疗

自发性食管破裂一般为纵形破口，很少横行，一般长度4～7cm如破口小，患者立即来诊，进入胸膜腔内的食物残渣少，胸腔引流彻底，感染得以及时控制，可以不经手术修补，破口愈合机会大。如破口大，进入胸膜腔内的胃内容物量多，食物残渣未能引流干净，患者来诊较迟，肺膨胀不佳，或延误诊断，形成脓胸、纵隔炎等，则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管‐胸膜‐皮肤瘘，破口自行愈合的机会甚小。自发性食管破裂后只要病情允许，应积极手术修补，在感染及一般情况差的情况下，手术修补食管裂口，使食管破口减小，对炎症转归有很大帮助，并为其 ......