[病因学]【常见诱因和临床表现】

注： glycol ：乙二醇。糖尿病患者易发生DLA是因为： ①糖尿病患者常伴有丙酮酸氧化障碍及乳酸利用缺陷，平时即有血乳酸轻度升高，因此在存在乳酸性酸中毒诱因时，更易发生乳酸性酸中毒。糖尿病患者常服用双胍类药物，因其能增强糖的无氧酵解，抑制肝脏和肌肉对乳酸的摄取，抑制糖异生作用，故有致乳酸性酸中毒的作用，特别是高龄，合并心、肺、肝和肾疾病的糖尿病患者长期、大剂量服用苯乙双胍（用量＞ 100mg/d ）时，易诱发乳酸性酸中毒。在治疗过程中血乳酸持续升高不降者，其存活后的预后也差。 ......