超过6%的胃肠道癌症患者可发生中枢神经系统转移[ 85 ],排在肺癌、乳腺癌、皮肤黑色素瘤之后,位列第四。大多数结肠癌脑转移灶出现在后颅窝,发生率为35%~55%,显著高于肺癌、乳腺癌或黑色素瘤。结肠癌脑转移患者确诊后5年生存率超过60%。脑转移患者的症状通常有头痛、乏力、行为或认知改变、癫痫发作、共济失调等。国内有管状腺癌和黏液腺癌脑转移的零星病例报道[ 86 ]。1 .外科治疗结肠癌脑转移的手术指征包括:获得组织标本以明确病理诊断,局部控制转移灶,缓解巨大转移灶引起的占位性症状。放疗及系统化疗的局限性 ......