[治疗]第二节 肺曲霉病

曲霉球最常发生于已经存在的肺空洞内，包括肺结核、支气管扩张、肺囊肿、结节病、组织胞浆菌病、强直性脊柱炎、恶性肿瘤等疾病形成的肺空洞，偶尔见于胸膜腔特别是外科瘢痕或胸膜粘连形成的腔隔内。肺曲霉球的最常见症状是咯血，发生率50%～90%，咯血量从很少量到大量致死性咯血不等。也有人认为，由于研究方案设计等多种因素的影响，伊曲康唑、伏立康唑和卡泊芬净疗效可能没有实质性差别。美国FDA批准伊曲康唑和伏立康唑的适应证包括系统性或侵袭性曲霉病，卡泊芬净则是曲霉病的二线治疗。在病情较重者则当选择伏立康唑，当患者不能耐受其 ......