[治疗](三)脑血管手术的麻醉

颅内动脉瘤患者术前评估的重点是评估并纠正蛛网膜下腔出血(SAH)对患者机体尤其是心血管系统造成的影响。蛛网膜下腔出血的患者可出现心电图的异常,大多是由于去甲肾上腺素水平急剧增高引起的交感神经系统亢进所致,而有些患者则可伴有器质性的心脏病变(如心肌梗死) ,因此对疑似心肌梗死的病例应行心肌酶谱和超声心动图检查,谨慎地做出判断而不能仅凭心电图做出诊断。临时阻断动脉瘤近端供血动脉的方法可减少动脉瘤破裂的风险并降低动脉瘤的张力,在阻断期间应增高患者的血压至正常上限以增加侧支循环的血流。AVM切除后良好的血压控制对 ......