[鉴别诊断]第三节 鉴 别 诊 断

由于迄今尚无确切的实验室方法来确诊FCH，所以FCH的鉴别诊断很重要。在排除继发性高脂血症后，需要考虑的鉴别诊断有：家族性高甘油三酯血症、家族性异常β脂蛋白血症和家族性高胆固醇血症。它们之间的鉴别诊断见表14‐1。在FCH时，过多产生的是正常或小颗粒的VLDL，而FHTG是过多产生大颗粒的富含甘油三酯的VLDL，表现为单纯性血浆甘油三酯升高，分类为Ⅳ型或Ⅴ型高脂蛋白血症。虽然主要是表现为血浆胆固醇浓度明显增加，但有时亦可伴有轻度的高甘油三酯血症，表现为Ⅱ b型高脂蛋白血症。FH患者常有各种黄色瘤，尤其是出 ......