[发病机制]一、颅内动脉粥样硬化的自然病程

和其他部位的动脉粥样硬化一样，颅内血管的动脉粥样硬化性病变在出现临床症状之前已潜在发展了数年［ 17～19 ］。然而，无症状性ICAS的自然病程很少被人认识，而且对于无症状性ICAS预后作用的人群研究很少。这里我们将集中阐述这种疾病出现症状后其自然病程的主要特点。最后，回顾性华法林‐阿司匹林症状性颅内疾病研究（WASID）发现，椎基底动脉区的症状性颅内动脉狭窄患者的临床复发率也很高［ 25 ］。进一步肯定了ICAS是一种影响多条颅内动脉的弥散过程。图2‐5‐3举例说明了一个具有多发颅内动脉粥样硬化患者的M ......