[速览]第3节 急性胆管炎

胆石在胆管内发生嵌顿，引起感染，产生急性胆管炎。夏科氏三联征指胆管疼痛、发热（伴有寒战或发冷）和黄疸，预示急性胆管炎。夏科氏三联征可见于70%急性胆管炎患者，是胆总管结石最常见症状。顽固性脓毒症患者表现出的低血压和神经错乱与夏科氏三联征构成Raynold五联征。只有10%急性化脓性胆管炎患者具有以上五种症状。抗生素应针对与急性胆管炎有关的大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆菌、类链球菌、绿脓杆菌和脆弱拟杆菌。磺胺和头孢菌素不适用于急性胆管炎。如有T管者可行胆道镜取石，否则可行ERCP，ERCP既可诊断又可同时治疗， ......