传统的情况是,制定并出版的CPG都缺少有效的传播和执行计划。由于糖尿病是一个复杂的累及多系统的慢性疾病,且需要不断治疗来减少或预防并发症,因此其临床实践指南的遵循情况就更差。一般来说卫生保健系统的建立不是阻止对慢性病如糖尿病的监督,在初级保健领域更是如此[ 39 ]。因此,文献报道糖尿病CPG遵循情况差,这不足为奇。在美国、英国和加拿大,许多对专业人员和初级医护环境进行的研究表明,糖尿病CPG的遵循情况差异较大(表5‐。CDA:加拿大糖尿病协会。DM:糖尿病. ......