[治疗]六、进展性卒中的抗凝治疗

长期以来，抗凝被认为是进展性卒中的治疗指征之一，但一直缺乏令人信服的证据。针对进展性卒中的临床研究也未能显示抗凝治疗的有效性。脑水肿、脑灌注压下降、出血转化、缺血损伤导致的级联反应、高血压、高血糖、高热等均是进展性卒中的可能机制。这可能是目前抗凝治疗进展性卒中无效的主要原因。由于中国人等黄种人和黑人颅内动脉狭窄的患病率远高于白种人，理论上抗凝治疗可能对颅内动脉狭窄患病率高的人群有效。因此，对不溶栓的早期急性脑梗死，即使未显示为进展性卒中，当其具备血栓进展的高危因素时，如颅内动脉狭窄（尤其是后循环血管）、大 ......