[文献资料]第一节 基 本 概 念

病历是眼科临床行医的核心证据，所有医患纠纷不管采取什么解决途径，最终都要归结到病历上，只要病历存在问题，一般都将处于被动的地位，因此，我们一定要高度重视病历的规范书写，杜绝由病历书写引发的医患纠纷。因为，由病历书写引发的医患纠纷是完全可以避免的，只要按照病历书写要求进行规范书写即可。可是值得大家注意的是，临床工作中还是有相当部分的医患纠纷是由病历书写不规范引起。这就是本书要强调眼科病历书写与临床安全行医关系的理由。病历分为门（急）诊病历（含急诊观察病历）和住院病历。病案是指归档后由病案室保存的病历，包含患 ......