[诊断]五、SIRS的诊断

在相应损伤因子的作用下，病人出现SIRS基本标准2项或2项以上表现，即可诊断为SIRS。检测有关细胞因子、粘附分子及其膜受体和血浆可溶性受体的变化，可进一步明确诊断和分析。用多聚酶链式反应（PCR）检测血清中细菌16S核糖体RNA比常规血培养及免疫学方法等更能发现SIRS时是否存在细菌感染，但需注意严格防污染〔 31 〕。本节重点介绍近年来报道的可用于SIRS辅助诊断和病因分析的几个参数。血清PCT和nPCT水平显著正相关，但nPCT在较低水平即很敏感，对早期诊断SIR／sepsis可能更有用〔 33 〕 ......