[病理生理]第三节 主动脉瓣狭窄

1 ﹒主动脉瓣狭窄使左室射血梗阻，左室处于长期压力过负荷状态，室壁张力增加，左室肥厚。左室舒张顺应性下降，舒张期容量很少的改变即可使心室充盈压发生很大的变化。如左室舒张末压在正常范围，则说明血容量不足，因此LVEDP必须维持在较高水平。由于左室舒张顺应性下降，LVEDP升高，故左房收缩对左室充盈至关重要。对此类病人，心房收缩可在一定程度上升高LVEDP而不明显升高左房平均压，因此，PC WP低于实际水平的LVEDP。据文献报道，主动脉瓣狭窄病人约50%有心绞痛。 ......