[速览]三、胰周脓肿型的术式选择

坏死胰腺组织继发感染后即形成胰周脓肿。因经后上腰腹膜后引流行早期手术引流(发病后2周以内),由于手术操作或术后换药带入细菌，导致继发感染。若伴有肾周及腹膜后受累，宜采用经后上腰腹膜后引流，否则宜用碟形引流，而单独的胰床引流难以奏效。前期病例中有2例采用胰床引流，因引流不畅均分别于术后13天和16天死于ARDS及MOF，而采用经后上腰腹膜后引流或碟形引流的16例中14例存活。由于重症急性胰腺炎手术后禁食时间较长，静脉营养难以维持，即使是胰腺局灶性坏死，仅行胰床引流术，笔者亦主张行胃及空肠造瘘，详见相关章节。 ......