[文献资料]四、耐药菌的扩散

虽然抗菌药物的使用和滥用是耐药性迅速产生的一个重要因素，但医务人员感染控制基本技术的应用不当是造成耐药菌株在医院内扩散的主要原因。调查发现，医护人员的手是耐药菌的主要传播途径。在拥挤不堪、严重缺员，以及抵抗力极差的重症患者集中的单位，耐药菌经医务人员污染的手为媒介的人─人传播的危险性最大。这些患者呼吸道和消化道正常（敏感）菌群能迅速被医院流行的耐药菌株所取代，通常数天之内，每毫升呼吸道分泌物或每毫克粪便中耐药菌的数量达到数万亿个。如操作不严格，机械通气或患者大小便失禁将大大增加医务人员污染手的可能性。全球 ......