二、治疗性抗生素的使用

85%的尿路感染为大肠杆菌所致，其次为副大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌及葡萄球菌等。经验治疗给予复方新诺明、诺氟沙星等喹诺酮类药物。若治疗3d后病情没有改善，则根据药敏结果换药（用药前应先行尿培养加药敏试验）。由于这些药物半衰期均较短，1日剂量分次给予才能维持有效的尿药浓度，达到最佳治疗效果。抗生素的选择须从患者、致病菌及药物动力学3个方面综合考虑，一般应遵循以下原则：药敏试验。对常见的革兰阴性细菌和许多革兰阳性球菌（如金黄色葡萄球菌、肠球菌）、军团菌、支原体、衣原体、分枝杆菌属和诺卡菌属等均有效 ......