[文献资料]第二节 分娩痛的发生机制

分娩的全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿、胎盘娩出为止，临床通常分为三个阶段。第一产程为宫颈扩张期，即从规律宫缩至宫口开全。第一产程的疼痛主要来自子宫收缩和宫颈扩张，子宫收缩使组织受牵拉、旋转，子宫内压力明显升高，导致子宫壁血管受压，周围组织出现暂时性缺血缺氧。胎儿位置异常或骶骨外形变异可导致最低位的腰骶部疼痛。子宫的疼痛冲动仍经T10～L1传递，而盆腔内器官（如膀胱、尿道、直肠等）的压迫或牵拉痛则经过骶神经节传递。第三产程时子宫容积缩小，宫内压力下降，牵拉感消失，疼痛也明显减轻。 ......